מהו יתר לחץ דם ריאתי?

יתר לחץ דם ריאתי (יל"ד ריאתי) פירושו לחץ דם גבוה בעורקים המובילים דם מהלב לריאות. זוהי מחלה כרונית הגורמת לעומס על לב ימין ולתמותה. לחץ דם הנמדד באמצעות מד לחץ דם בזרוע אינו קשור ישירות ללחץ הדם בריאות שלך. המחלה יכולה להתפתח בכל גיל, אך לרוב תופיע בין גיל 20 ל- 60.

המונח יתר לחץ דם ריאתי מתייחס ללחץ דם גבוה בכלי הדם המובילים לריאות ובצידו הימני של הלב. כדי להבין יתר לחץ דם ריאתי, חשוב תחילה להבין כיצד הלב והריאות עובדים. ללב שלנו יש שני צדדים – ימין ושמאל. בין שני צידי הלב מפרידה מחיצה. בכל צד של הלב יש עליה ומתחתיה חדר. החדר הימני של הלב שואב את הדם אל עורקי הריאות ומשם הדם זורם לריאות ואוסף את החמצן. העלייה השמאלית של הלב מקבלת מהריאות את הדם המחומצן (דם עשיר בחמצן) ומשם מוזרם הדם לחדר השמאלי. הדם יוצא מהחדר השמאלי לשאר חלקי הגוף דרך עורק המכונה "אבי העורקים" (אורטה).

כתוצאה מהמחלה מתרחשים שינויים מבניים בכלי הדם הריאתיים הגורמים לעורקים להתקשות, להתעבות ולהיחסם בהדרגתיות. כתוצאה מכך, הלחץ בעורקים גדל וללב קשה להעביר את הדם דרך העורקים הריאתיים. ניתן לדמות מצב זה למה שקורה לצינור גינה כאשר אנו מכופפים אותו בזמן שעוברים בו מים. סיבוב הצינור גורם לעלייה בלחץ בתוך הצינור והמים מתקשים לעבור דרכו. מכיוון שהלב עובד קשה יותר מהרגיל, החדר הימני נחלש. אדם הלוקה ביתר לחץ דם ריאתי יהיה עייף, מסוחרר ויתקשה לנשום. בנוסף לכך, כתוצאה מפעולה לא תקינה של הלב, הדם נקרש יתר על המידה ונוצרים קרישי דם העלולים לחסום את כלי הדם.

נהוג להגדיר יל"ד ריאתי על פי הגורמים למחלה:

יל"ד ריאתי ראשוני – כאשר הגורם למחלה אינו ידוע (יל"ד ריאתי אידיופטי) או כאשר הסיבה היא גנטית, (המחלה עברה בתורשה). מחלת יל"ד ריאתי היא נדירה יחסית, ומופיעה אצל אנשים צעירים יחסית.
יל"ד ריאתי שניוני – נפוץ יותר מיל"ד ראשוני. במצב זה יל"ד ריאתי קשור למחלה או למצב רפואי, בדרך כלל בלב או בריאות. ישנם גורמים רבים אפשריים ליל"ד ריאתי שניוני כגון מומי לב-ריאה מולדים, מחלות רקמת החיבור (סקלרודרמה, זאבת), מחלת כבד כרונית, דלקת בלי הדם, תרופות ורעלנים ועוד.